PBL模式在介入放射学教学中的应用研究

目的 观察在介入放射学教学过程中应用PBL模式对教学效果的影响.方法 纳入研究具体时间范围是2018年8月—2019年8月,通过区组随机化分组法将其中24名学生设为参照组(常规教学);并将另24名学生设为实验组(PBL模式教学),并比较不同组别介入放射学教学效果.结果 实验组学生影像学设备操作能力、影像资料分析能力以及介入治疗手术设计能力评分相较参照组均明显升高(P<0.05);实验组学生介入放射学教学活跃度、参与度以及满意度评分相较参照组均显著提升(P<0.05).结论 遵循PBL模式开展介入放射学教学工作具有提升课堂教学效率的良好效果,既能够活跃课堂氛围,激发学生学习兴趣,同时也有助于提高学生的实践能力及临床思维,值得应用.     

儿科病房护患纠纷的原因分析及防范对策

收集滨州医学院附属医院2008年7月至2011年5月小儿科病房护患纠纷18起,对其进行调查和分析归类,发现儿科病房护患纠纷的原因有:家属方面主要是期望值过高和知识缺乏等;护理人员方面主要是护理人员技术不熟练,服务态度生硬,及观念陈旧等;社会因素方面主要是医疗费用问题.寻找护理对策,强化"以人为本"的服务理念,规范护理行为,积极协调,交流沟通,最终使护患纠纷减少,提高护理服务质量.     

超声诊断附睾囊肿伴阴囊结石1例

患者,22岁,未婚。主因“左侧阴囊坠胀不适5年”入院。专科查体：阴茎发育正常,站立位时可见左侧阴囊较右侧松弛下垂,可触及左侧精索内静脉曲张似蚯蚓光团,平卧后左侧精索静脉曲张缩小,Valsalva试验阳性,右侧阴囊内可触及米粒样硬物,活动可,无压痛。生殖系超声提示左侧精索静脉曲张,右侧附睾头囊肿,有侧阴囊内可见一大小约4mm×2mm强回声团,后方伴声影,随体位改变而移动（见图1）。诊断：左侧精索静脉曲张、右侧附睾囊肿、右侧阴囊结石。     

乳腺分泌性癌5例临床病理分析

目的探讨乳腺分泌性癌的临床病理特点、鉴别诊断和预后。方法收集5例乳腺分泌型癌的临床病理资料进行病理学分析,并复习相关文献。结果 5例乳腺分泌型癌发病平均年龄44.8岁,主要表现为乳腺内肿块,多位于外上象限。大体上肿物多边界清,质硬;镜下瘤细胞呈实性、小囊状和导管性排列,胞质丰富,含有嗜酸性颗粒。瘤细胞胞质内外有大量均质的嗜伊红PAS阳性的分泌物。例4腋下淋巴结见转移癌(1/10)。免疫组化:CK、CEA和S-100均呈(+),ER均(-),GCDFP-15和c-erbB-2(-)或仅灶性(+),仅1例PR(+)(阳性细胞为20%),1例部分细胞p53、Ki-67和cyclinD1(+)(阳性细胞25%～30%),另4例仅少数细胞阳性(阳性细胞为5%～8%)。尽管ER、PR(-)或仅局灶(+),但预后影响因素c-erbB-2、p53、cyclinD1和Ki-67增殖指数低,提示该病生长方式相对惰性。结论乳腺分泌型癌是一种罕见且预后较好的肿瘤,确诊需依据病理学形态和免疫组化。     

消化道早癌MDT在专业型研究生教学中的应用

消化内镜诊断技术是消化内科专业型研究生教学的重点和难点,近年来随着对消化道早期肿瘤的重视,更加需要新的教学方法帮助专业型研究生掌握该技术.通过多学科联合诊疗模式(multidisciplinary team,MDT)理念在消化内镜诊断教学中的体会,初步探讨了消化道早期肿瘤MDT在消化内科专业型研究生教学中的作用,研究显示,消化道早癌MDT理念教学大大提高了专业型研究生的教学参与度,使学生能够更加主动的学习消化道早期肿瘤知识及内镜诊断技术,使得消化内科专业型研究生的考核成绩相比培训前成绩有明显提升,显著提高了内镜教学成绩及学生对教师的教学满意度,使师生关系更加融洽,为提高教学质量提供了更好的理论依据.     

miRNA-486-5 p对结肠癌细胞株SW620生物学行为的影响

目的：探讨微小RNA-486-5 p（miRNA-486-5 p）对结肠癌细胞SW620增殖、凋亡及迁移能力的影响。方法构建miRNA-486-5p过表达质粒,采用脂质体法瞬时转染结肠癌细胞株SW620,实时定量PCR（qRT-PCR）检测转染细胞后miRNA-486-5 p的表达丰度,MTT法及流式细胞仪检测细胞的增殖及凋亡情况,Transwell小室迁移实验检测细胞的迁移能力。结果 SW620转染miRNA-486-5p过表达质粒后,miRNA-486-5p表达明显上调（8．72±0．52 vs 1．02±0．06）,细胞增殖能力降低（0．92±0．02 vs 1．40±0．03）、凋亡率增高[（15．30±2．60）％vs （4．70±1．30）％],迁移能力降低（75．20±10．60 vs 142．50±11．30）,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 miRNA-486-5 p可抑制结肠癌细胞SW620的增殖和迁移能力,促进其凋亡,有望成为结肠癌治疗的新靶点。     

鼓膜微型管置入术治疗中耳不张32例

目的 探讨鼓膜微管置入术治疗中耳不张的手术方法和临床疗效.方法 回顾分析32例(34耳)中耳不张的患者病历资料.选择耳闷就诊患者,进行耳镜、听力和鼓室导抗检查,并在局麻或全麻下行鼓膜微管置入术,术后随访2～6个月.结果 置管成功34耳,术后耳闷症状消除30耳,声导抗提示鼓室图由“C”型恢复为“A”型,纯音听阈测试提示听力提高5～15 dB.没有患者出现感染、鼓膜穿孔和鼓室硬化等并发症.结论 鼓膜微管置入术治疗中耳不张,不需鼓膜切开,损伤小,效果显著,具有临床应用价值.     

微创软通道引流术治疗高血压基底节区脑出血临床研究

目的:研究在高血压基底节区脑出血治疗中采取微创软通道引流术的临床效果.方法:选取我院自2015年4月至2016年4月期间收治的58例高血压基底节区脑出血患者,依据不同手术方式分为两组,每29例患者为一组,采取开颅血肿清除的作为参照组,采取微创软通道引流术的作为实验组,对比两组患者术中出血量、手术时间以及治疗效果.结果:实验组患者手术时间、手术中出血总量、临床疗效对比参照组存在显著性差异,P<0.05,统计学均存在意义.结论:将微创软通道引流术应用在高血压基底节区脑出血中可以改善临床治疗效果,值得临床研究中广泛应用.     

CT和MRI对竖脊肌病变的诊断价值

目的探讨竖脊肌病变的CT和MRI影像学特征,以提高诊断符合率。方法回顾性分析12例经临床或病理证实的竖脊肌病变患者的CT及MRI影像学资料,总结其影像学特征。结果 12例患者中表皮样囊肿4例,脂肪瘤3例,糖尿病肌炎2例,骨样骨瘤侵犯1例,转移瘤1例,包虫病1例;CT表现均以低密度为主,表皮样囊肿为长T1长T2信号且弥散加权序列为显著高信号;脂肪瘤为短T1长T2信号;糖尿病肌炎增强扫描呈类环状强化;包虫病呈"多囊"改变。结论竖脊肌不同病变的CT和MRI表现具有不同特点,结合临床病史,可提高诊断符合率。     

头罩与面罩无创通气对慢性阻塞性肺疾病患者临床有效性及安全性的Meta分析

目的 比较头罩与面罩无创通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床治疗的有效性及安全性。方法 检索PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方、维普数据库中针对头罩与面罩无创通气治疗COPD患者的相关研究,应用Review Manager 5.3统计软件进行Meta分析。结果 共纳入文献9篇,共606例患者,包括头罩组304例,面罩组302例。Meta分析结果显示,头罩无创通气与面罩式无创通气对于降低患者呼吸频率、提高氧合指数、降低二氧化碳分压方面差异无统计学意义,对于年龄≤70岁的患者,头罩式可降低患者呼吸频率(P<0.05),提高氧合指数(P<0.05)。头罩无创通气可显著减少面部皮肤溃疡或坏死、结膜炎、不耐受、漏气等并发症发生率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 头罩式无创通气治疗COPD患者较面罩式可显著减少临床并发症,尤其在对于年龄≤70岁的患者中治疗有效性及安全性更高,可提高患者氧合指数并降低呼吸频率,更具临床优势。